潮新闻客户端编辑潘璐

近日，海关总署发布关于防止猴痘疫情传入我国的公告，声明来自猴痘疫情发生国家（地区）的人员，如接触过猴痘病例或出现发热、头痛、背痛、肌痛、淋巴结肿大、皮疹和黏膜疹等症状，入境时应主动向海关申报，海关人员将按规定程序采取医学措施并开展采样检测。

时隔两年，猴痘疫情再次拉响全球公共卫生最高级别警告。世界卫生组织总干事谭德塞于8月14日宣布，猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

世卫组织数据显示，今年以来，世界各地报告猴痘病例数超过1.56万例，超过去年病例总数，其中死亡病例达537例。据最新报道，这一轮猴痘疫情已传出非洲大陆。

新一轮猴痘疫情肆虐

致死率或更高

据国家卫生健康委办公厅印发的猴痘防控技术指南（2022年版），猴痘是由猴痘病毒(Monkeypoxvirus,MPXV)感染所致的一种病毒性人兽共患病，临床表现主要为发热、皮疹、淋巴结肿大。其既往主要发生在中非和西非，病死率为1%-10%，通过接种疫苗可获得有效保护。由于在1980年消灭了天花并随后停止接种天花疫苗，猴痘已成为公共卫生领域最重要的正痘病毒。

该指南介绍，猴痘病毒经黏膜和破损皮肤侵入人体。主要通过接触感染动物的呼吸道分泌物、病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，亦可在长时间近距离接触时通过飞沫传播，接触病毒污染的物品也有可能感染。病毒还可通过胎盘从孕妇传播给胎儿。

经过几十年的传播，猴痘已经演化为两个遗传分支——I分支和II分支，其中与最新一轮疫情有关的I分支致死率更高。北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾介绍，本次猴痘疫情与2022年的情况有所不同。

他说，2022年之前，猴痘主要是由啮齿类动物传染给人类，且主要在非洲流行，很少在其他地区出现。之后，由人与人之间的性行为、主要是男男性行为（Menwhohavesexwithmen，简称MSM）导致了猴痘在全球的暴发，令世卫组织发出警报，当时造成流行的毒株为猴痘II型分支。

据世卫组织，今年猴痘肆虐主要由于I型分支，且包括Ia和Ib两种分支，这两种都比前次流行的II型分支引起更严重的疾病。这一轮刚果民主共和国的疫情，绝大多数的报告病例是15岁以下的儿童和少年，其中接近4成是5岁以下儿童，包括出生刚刚两周的婴儿。

目前的数据显示，Ib变异株的死亡率接近3%，大概是2022年疫情的15倍。此外，II型分支同样在流行，喀麦隆、科特迪瓦、利比里亚、尼日利亚和南非均报告了II型分支的病例。

根据基因测序分析，Ib变异株大概是在去年9月获得某种突变，导致其更容易在人群中传播。深圳市第三人民医院院长卢洪洲告诉记者，猴痘Ib不仅通过动物传播，还可通过人际接触传播，如分泌物、皮疹或受污染物品。与IIb变异株相比，Ib型更常通过性渠道传播，且引起的病变多见于生殖器，增加了无意间传播的风险。

猴痘为自限性疾病

我国防控措施已比较完善

去年6月以来，我国多个省份先后报告多例猴痘病例，国家疾控局、国家卫生健康委此前发布的《猴痘防控方案》指出，我国对猴痘实施多渠道监测，以便及早发现与处置疫情。

李侗曾指出，感染猴痘病毒后，潜伏期为5至21天，多为6至13天。一般患者会先出现寒战、发热（多在38.5℃以上），伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌肉痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位浅表淋巴结肿大。发病后1至3天出现皮疹，多见于面部和四肢，也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹从斑疹、丘疹、水疱疹逐渐发展为脓疱，并持续1周左右时间，之后结痂，一旦所有结痂脱落，感染者即不再具有传染性。

“猴痘为自限性疾病，大多数患者的症状会自行消失，重症和死亡主要发生在儿童、孕妇和免疫力低下人群。”李侗曾说，接种天花疫苗对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。未接种过天花疫苗的人群对猴痘病毒普遍易感。

他认为，民众目前不用太担心，我国从2023年就有了本土病例，在筛查和诊治方面都有了一年多的经验。去年9月，猴痘纳入乙类传染病管理，目前在识别、上报和隔离措施方面都已经比较完善。

目前国内尚未有猴痘疫苗上市，但已有研究和准备，相关临床试验在及时展开。

卢洪洲称，目前我国境内流行的猴痘病毒株属于IIb分支C.1.1谱系。考虑到旅游旺季和国际交往的频繁，猴痘病毒的跨国传播风险可能随之上升。但猴痘病毒主要通过长时间密切接触传播，如性行为、皮肤接触以及与他人近距离呼吸或交谈，人际传播能力相对较弱。

他建议，为预防猴痘的传播，出境旅游人员要关注目的地国家和地区猴痘疫情信息；避免接触可能携带病毒的啮齿类、灵长类等动物。避免与健康状况不明的人员发生性行为，如果发生高危行为，应进行21天的自我健康监测，并在出现症状时及时就医。

（综合自中国政府网、央视新闻、人民网等）